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【三强三优】纸短情长!文登区法院倾情调解解民忧

来源:   发布时间: 2024年10月11日

  近日,文登区法院成功审理一起保险理赔案件。在案件审理过程中,承办法官及调解员主动靠前、积极作为,不但以最快速度为当事人解决了燃眉之急,更做到将心比心、如我在诉,切实敦促被告方早日将理赔流程落实到位。案结事了后,当事人向文登区法院干警寄来一封感谢信,表达其对文登区法院倾力化解纠纷以及用心用情、尽职尽责办案的肯定和赞许。

  案情概述

  2018年,小桑的父亲为女儿在被告保险公司购买了终身寿险及附加重疾险、住院费用医疗保险等人身保险。2022年,小桑因身体不适到医院就诊,被确诊为Ⅰ型糖尿病伴有酮症酸中毒(重度),后持续进行门诊治疗。小桑的母亲向保险公司申请理赔,但保险公司以小桑疾病未达到合同约定的给付条件为由拒绝进行理赔,故小桑母亲将保险公司诉至文登区法院。

  调解经过

  案件受理后,承办法官第一时间指导法官助理组织双方召开庭前会议,明确了双方对本案的争议焦点是原告所患疾病是否达到了申请重大疾病保险的理赔条件以及在现有医疗条件下能否出现合同中约定的并发症。为了能更好地保障当事人的合法权益,承办法官和法官助理一起反复研究该保险险种的相关信息、双方订立的保险合同条款以及案涉疾病的病理学分析,同时耐心听取了双方当事人的意见,提出各种调解方案供双方参考。在法理与情理的双重释明下,保险公司表示将给予原告最大程度上的赔付,但因本次申请理赔的额度超过分公司的审批权限,需要上报总公司进行审核。“法官,我女儿生病后,我们为了治疗跑遍了各大医院,尝试了各种方法,我这个做妈妈的心里比谁都难受。我不知道接下来该怎么办,我真的很迷茫,只想快点拿到理赔款,我愿意接受调解,但是……”小桑母亲顿了顿,道出了心中担忧,“我们担心保险公司会不愿意按约定履行!”

  调解结果

  为尽快将调解方案落地,实现案结事了,法官助理积极跟进案件调解进度,多次与保险公司沟通理赔审批进展,敦促其尽快完成流程。最终,在法官助理的跟踪督促下,保险公司一次性支付保险金24万元。本案的成功理赔,不仅成功化解了双方在申请理赔中产生的各种矛盾,同时助力原告尽早拿到保险金,为后续治疗提供有力的经济保障。此外

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